天山網訊(記者程旭 通SD記憶卡訊員李苗苗 馬國防報道)記者從哈密地區衛生局瞭解到,地區新型農牧區合作醫療實施方案於近日出台,19.28萬參加新農合的農牧民開始按照新的方案享受相應的醫療保障。
  自目前開始,新農合的實施由原來的縣市級統籌永慶房屋提升為地區級統籌,今年新農合籌資標準再度提高,達到510元以上。與上一輪新農合實施方案相比,此次對慢性病門診補償限額及門診、住院的補償比例均做了相應的上調,對住院起付線標準也進行了相對應調整。
  一卡通將實現地區範圍內SD記憶卡通用
  《usb新農合實施方案》實現地區統一的同時,新農合資金由縣市級統籌升級為地區級統籌。“新農合統籌級次的提升,將進一步加強新農合基金的抗風險能力。”哈密市合管中心一名負責人說。
  記者瞭解到,接下來,各縣市的一卡通也將逐步實現地區範圍內的參合患者跨縣市診療,患者跨縣市的即時結報。以前,患者跨縣市診療的醫療費用要先自行墊付,之記憶體後到縣市結算,以後一卡通在地區範圍內統一後,在地區範圍內的各級醫療機構診療,都可以當時結算。目前,一卡通統一使用的軟件正在調試中。
  縣級醫院門診看病也有補償了
  在門診就醫時,原來只是在鄉、村級醫療機構門診有補償,今後,在縣級醫療結構門診就診,也可以獲得60%的補償,單次門診補償封頂額為50元,年度內就診次數不限。
  對於在慢性病門診治療慢性病的,全年的補償封頂線也由2000元上調為3000元。
  這裡所說的慢性病包括糖尿病(Ⅱ型)、高血壓(2級及以上)、肺心病、風濕性心臟病、類風濕關節炎、冠心病、精神病、克汀病、結核病、包蟲病、艾滋病、布魯氏桿菌病、腦出血及腦梗塞恢復期等13類。
  住院補償標準提高
  患者在縣級及以上醫療單位住院治療的,醫療費的補償標準都分別提高了5%,調整後,鄉級、縣級、地區級、自治區級、疆外及疆內費定點醫療機構的補償比分別為90%、85%、65%、55%、45%。
  住院起付線標準過低,會誘導患者和醫療機構過度醫療行為的發生,出現小病大治的現象,易造成醫療資源的不必要浪費。為讓一些本應該在門診治療的患者回歸門診治療,為了使患者的就醫方式更加合理,減輕不必要的就醫負憚本次《方案》的調整還提高了按床日付費的補償標準和住院起付線標準。鄉級醫療機構起付線由0元調至100元,縣級醫療機構由200元調至500元,地區級醫療機構由350元調至600元,自治區級醫療機構由500元調至800元。  (原標題:新疆哈密地區新一輪新農合方案開始實施)
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